تاریخ آخرین آپدیت مارس 8, 2024 توسط مریم فرجی
فهرست مطالب
نوار عصب و عضله گردن چیست؟
امروزه شاید اسم نوار عصب و عضله گردن را در برخی از مراکز تخصصی مغز و اعصاب و ستون فقرات شنیده باشید. خوشبختانه با نوار عصب و عضله بخصوص برای گگردن می توان بسیاری از بیماری های گردن را شناسایی نمود.
نوار عصب و عضله گردن یک روش تشخیصی است که برای بررسی عملکرد و سلامت اعصاب و عضلات گردن و بازوها استفاده میشود. این روش میتواند به تشخیص بیماریهایی مانند دیسک گردن، آرتروز گردن، سندرم خروجی قفسه سینه، فلج بل، سندرم تونل کارپال و دیگر اختلالات عصبی و عضلانی کمک کند .
در این روش، پزشک متخصص مغز و اعصاب یا پرستار از دو نوع الکترود استفاده میکند: الکترودهای سطحی که روی پوست گذاشته میشوند و الکترودهای سوزنی که درون عضلات فرو میروند. الکترودهای سطحی میتوانند سرعت و شدت جریان الکتریکی را که در اعصاب میگذرد، اندازه گیری کنند. این بخش از تست به نام هدایت عصبی یا NCV شناخته میشود. الکترودهای سوزنی میتوانند فعالیتهای الکتریکی را که در عضلات ایجاد میشود، ثبت کنند. این بخش از تست به نام الکترومیوگرافی یا EMG شناخته میشود.
نوار عصب و عضله گردن ممکن است کمی دردناک باشد و ممکن است عوارض جانبی مانند خونریزی، عفونت، خونرسانی ناکافی یا آسیب عصبی داشته باشد. اما این عوارض معمولا کمتر از فواید این تست هستند.
دیسک گردن چیست؟
دیسک گردن یک بیماری است که در آن دیسک های غضروفی بین مهره های گردن آسیب میبینند و باعث فشار و تحریک عصبها و نخاع میشوند. این بیماری میتواند باعث درد، بیحسی، سوزنسوزن شدن یا ضعف در گردن، شانه، بازو، دست یا پا شود. علت دیسک گردن ممکن است افزایش سن، آسیب، استرس، نشستن یا ایستادن نادرست یا بیماریهای مفصلی باشد. دیسک گردن معمولا با نوار عصب و عضله گردن قابل تشخیص است.
هزینه نوار عصب و عضله به مرکز درمانی انجام شده و نیز پشک متخصص و عوامل دریافت آن دارد.
ستون فقرات گردنی از هفت مهره تشکیل شده است که توسط دیسک های بالشتکی از هم جدا شده اند. این دیسک ها به جذب شوک و کمک به حرکت گردن کمک می کنند.
اگر دیسکی پاره یا فتق شود، ماده ژله مانند داخل دیسک می تواند بیرون زده و به نخاع یا ریشه های عصبی فشار وارد کند. این عامل می تواند باعث درد، بی حسی و ضعف در مناطقی از بدن شود که توسط اعصاب آسیب دیده کنترل می شوند.
اگر شما نیز علائم دیسک گردن را احساس می کنید بهتر است هر چچه سریعتر به یک پزشک متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات در مرکز تخصصی ویستان در غرب تهران مراجعه نمایید.
بیشتر بدانید: 3 عامل موثر برهزینه الکترومیوگرافی دست
علائم درگیری عصب گردن
درگیری عصب گردن یک اصطلاح است که برای توصیف علائم ناشی از فشار یا تحریک ریشه های عصبی نخاعی در ناحیه گردن استفاده میشود. برخی از علائم درگیری عصب گردن عبارتند از:
درد شدید و ضرباندار در یک طرف گردن، شانه، بازو، دست یا انگشتان
بیحسی، سوزنسوزن شدن یا ضعف در نواحی متاثر از عصب درگیر شده یا عصب آسیب دیده
مشکلات در حرکت دادن گردن، سر، دست یا انگشتان
مشکلات در تعادل، راه رفتن یا کنترل ادرار و مدفوع در موارد شدید
علل درگیری عصب گردن عبارتند از:
آرتروز: آرتروز یک بیماری دژنراتیو است که می تواند باعث ایجاد خارهای استخوانی در ستون فقرات شود. این خارهای استخوانی می تواند به اعصاب گردن فشار وارد کند.
دیسک گردنی: دیسک گردنی زمانی رخ می دهد که دیسک بین مهره های گردن پاره یا فتق می شود. این ماده ژله مانند می تواند بیرون زده و به اعصاب گردن فشار وارد کند.
آسیب: آسیب به گردن، مانند ضربه شلاقی، می تواند باعث آسیب به اعصاب گردن شود.
تنگی کانال نخاعی: این بیماری زمانی به وجود می آید که که کانال نخاعی فرد باریک شده و تحت فشار باشد. این عامل می تواند به نخاع و اعصاب فشار وارد کند.
تومورها: تومورها می توانند در ستون فقرات گردن و نیز مغز رشد کنند و به اعصاب فشار وارد کنند.
بیشتر بدانید: قیمت نوار گوش در سال 1403
نوار گردن چگونه انجام می شود؟
نوار عصب و عضله گردن، که به آن EMG یا الکترومیوگرافی نیز می‌گویند، آزمایشی است که برای بررسی سلامت اعصاب و عضلات گردن انجام میشود. این آزمایش میتواند برای تشخیص مشکلاتی مانند:
سندرم تونل کارپال : سندرم تونل کارپال یک اختلال عصبی است که در نتیجه فشار بر عصب میانی در مچ دست ایجاد میشود. این عصب حس و حرکت انگشتان شست، اشاره، میانی و نیمی از انگشت حلقه را کنترل میکند. برخی از علائم این سندرم عبارتند از:
درد، سوزش، گزگز یا بیحسی در انگشتان یا کف دست
ضعف یا کاهش قدرت فشار دادن یا گرفتن اشیا
کرختی یا تورم در مچ دست
تشدید علائم در شب یا با استفاده زیاد از دست
برخی از عوامل خطر افزایش دهنده این سندرم عبارتند از:
کارهای تکراری یا ویبره دار با دست
بارداری یا تغییرات هورمونی
بیماریهای مزمن مانند دیابت، روماتوئید آرتریت یا هیپوتیروئیدیسم
سابقه خانوادگی از سندرم تونل کارپال
رادیکولوپاتی گردنی : رادیکولوپاتی گردنی یک اختلال عصبی است که در نتیجه فشار یا آسیب به ریشههای عصبی گردن ایجاد میشود. این ریشههای عصبی حس و حرکت گردن، شانه، بازو، دست و انگشتان را کنترل میکنند. بعضی از این علائم اختلال عبارتند از:
درد، بیحسی، سوزنسوزن شدن یا ضعف در گردن، شانه، بازو، دست یا انگشتان
تغییر در رفلکسهای عصبی (تغییر در رفلکسهای عصبی میتواند نشانهای از اختلالات مختلف عصبی باشد. رفلکسها فعالیتهای خودکار یا غیرارادی هستند که از طریق مدارهای عصبی ساده روی میدهند، بدون آنکه شعور در آن دخالت داشته باشد)
کاهش قدرت فشار دادن یا گرفتن اشیا
میاستنی گراویس : میاستنی گراویس یک بیماری عصبی-عضلانی است که باعث ضعف و خستگی ماهیچه های اسکلتی میشود. این بیماری ناشی از اختلال در ارتباط بین سلولهای عصبی و ماهیچهها است که باعث میشود انقباضات عضلانی کاهش یابد. میاستنی گراویس معمولاً بیشتر ماهیچه های چشم، صورت، بلع، صحبت و تنفس را تحت تأثیر قرار میدهد. علت این بیماری ایمنیخودی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه علیه گیرنده های استیلکولین حمله میکند. استیلکولین یک ماده شیمیایی است که پیامهای عصبی را به ماهیچه ها منتقل میکند.
برخی از عوامل موثر بر شدت علائم میاستنی گراویس عبارتند از: استرس، عفونت، داروها، دما، هورمونها و فعالیت بدنی. تشخیص میاستنی گراویس مبتنی بر علائم بالینی، تستهای عصبی-عضلانی، تستهای آزمایشگاهی و تصویربرداری از غده تیموس است. درمان میاستنی گراویس شامل داروهای ضد ایمنی بدن، جراحی تیموس، تزریق پلاسما و تغذیه مناسب است. میاستنی گراویس یک بیماری مزمن است که ممکن است باعث محدودیتهای زندگی شود، اما با درمان مناسب میتوان کیفیت زندگی را بهبود بخشید.
دیستروفی عضلانی : دیستروفی عضلانی یک گروه از بیماریهای ژنتیکی است که باعث ضعف و تخریب عضلات میشود. این بیماریها ممکن است در سنین مختلف ظاهر شوند و بر روی عضلات مختلف بدن تأثیر داشته باشند. علت دیستروفی عضلانی نقص در ژنهایی است که کد ساخت پروتئینهای مهم برای سلامت عضلات را دارند. برای دیستروفی عضلانی درمان قطعی وجود ندارد، اما بعضی از روشهای درمانی هستند که میتوانند این علائم را کاهش داده و کیفیت زندگی را بهبود بخشند
ALS : ALS (به انگلیسی: Amyotrophic Lateral Sclerosis) که به بیماری لو گهریگ نیز معروف است، یک بیماری پیشرونده و غیرقابل برگشت سیستم عصبی است که به طور خاص نورون‌های حرکتی را در مغز و نخاع تحت تاثیر قرار میدهد. نورون‌های حرکتی مسئول ارسال پیام از مغز به عضلات برای حرکت هستند. با از بین رفتن این نورون‌ها، فرد به تدریج کنترل عضلات خود را از دست میدهد.
علائم تحت فشار بودن گردن
تحت فشار بودن گردن یک شرایطی است که در آن ریشههای عصبی نخاعی در گردن فشرده یا آسیب میبینند. این ممکن است باعث علائمی مانند درد، سوزش، بیحسی، گزگز، ضعف، سفتی یا محدودیت حرکت گردن شود. علت تحت فشار بودن گردن ممکن است از تغییرات مربوط به سن، آسیب، عفونت، خار استخوانی، فتق دیسک یا تومور باشد. برای تشخیص تحت فشار بودن گردن، پزشک ممکن است از شرح حال بیمار، معاینه فیزیکی، تستهای عصبی و تصویربرداری از ستون فقرات استفاده کند.
درمان تحت فشار بودن گردن بستگی به شدت و علت عارضه دارد. برخی از روشهای درمانی شامل داروهای ضد التهاب، تزریق کورتیزون، فیزیوتراپی، جراحی یا عمل بسته لیزری دیسک گردن است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تحت فشار بودن گردن میتوانید به مشاوران ما در مرکز تخصصی ویستان مراجعه کنید.
عمل رگ عصب گردن
عمل رگ عصب گردن یک نوع جراحی است که با هدف رفع فشار بر روی عصبهای گردن که از تونلهای میان مهرهها عبور میکنند، انجام میشود. این فشار ممکن است به دلیل تغییر شکل مهره ها، دیسکها، رباطها، استخوانهای اضافی یا تومورها ایجاد شود و باعث درد، بیحسی، ضعف یا سوزنسوزن شدن در گردن، شانه، بازو یا دست شود.
عمل رگ عصب گردن معمولاً زمانی پیشنهاد میشود که روشهای غیرجراحی مانند دارو، فیزیوتراپی، تزریق یا تراکشن کافی نباشند یا علائم بیمار شدید یا مزمن باشند . هدف از این جراحی ایجاد فضای بیشتر برای عصبها و کاهش التهاب و درد است.
روشهای مختلفی برای انجام این جراحی وجود دارند که بستگی به موقعیت و شدت فشار بر عصبها دارد. برخی از روشهای رایج عبارتند از:
آنتریور سرویکال دیسککتومی و فیوژن (ACDF): در این روش، پزشک از قسمت جلویی گردن برش میزند و دیسک آسیبدیده را برداشته و جای آن را با یک تیغه استخوان یا مصنوعی پر میکند. سپس مهرههای مجاور را با استفاده از پیچ، پلاک یا قفس مصنوعی به هم متصل میکند تا در طول زمان با هم ادغام شوند.
پستریور سرویکال فورامینوتومی (PCF): در این روش، پزشک از قسمت پشتی گردن برش میزند و با استفاده از ابزارهای خاص، استخوان، رباط یا دیسک را که بر روی عصب فشار میدهند، برداشته و فضای بیشتری برای عصب ایجاد میکند.
آرتروپلاستی سرویکال (جایگزینی دیسک گردن): در این روش، پزشک از قسمت جلویی گردن برش میزند و دیسک آسیب دیده را برداشته و جای آن را با یک دیسک مصنوعی که حرکت طبیعی مفصل را حفظ میکند، جایگزین میکند.
اگر شما هم به عمل رگ گردن نیاز پیدا کرده اید می توانید جهت کسب اطلاعات بیشتر در این خصوص با مشاوران ما در تماس باشید.
تفسیر جواب نوار عصب و عضله
تفسیر جواب نوار عصب و عضله نیاز به دانش تخصصی و تجربه افراد خاص و پزشک متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات دارد. این آزمایش میتواند وضعیت عصبها و عضلات را ارزیابی کند و برخی از بیماریهای مربوط به آنها را تشخیص دهد. برای تفسیر جواب نوار عصب و عضله، باید به چندین عامل توجه کرد، از جمله:
فعالیت الکتریکی در حالت استراحت: اگر عضلات در حالت استراحت فعالیت غیرطبیعی داشته باشند، ممکن است نشان دهنده آسیب عصبی یا عضلانی باشد.
شکل، اندازه و تعداد پالسهای الکتریکی: این پالسها نشان دهنده انقباض عضلات هستند و میتوانند از نظر شدت، طول و تناوب مورد بررسی قرار گیرند. اگر این پالسها غیرطبیعی باشند، ممکن است نشان دهنده ضعف، تخریب یا اختلال در ارتباط عصب-عضله باشند.
سرعت هدایت عصبی: این معیار نشاندهنده سرعت انتقال پیامهای عصبی از یک نقطه به نقطه دیگر است. اگر این سرعت کاهش یابد، ممکن است نشان دهنده آسیب یا فشار بر عصب باشد.
رفلکس های عصبی: این رفلکس ها نشان دهنده پاسخ عصبی به تحریک خارجی هستند و میتوانند از نظر زمان، شدت و مدت مورد بررسی قرار گیرند. اگر این رفلکس ها ضعیف، زیاد یا نامنظم باشند، ممکن است نشان دهنده اختلال در عصب های مرکزی یا محیطی باشند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تفسیر جواب نوار عصب و عضله، میتوانید با مشاوارن ما در تماس باشید.
درمان دیسک گردن
دیسک گردن یک اختلال است که در آن بافت نرم داخل دیسک های بین مهره های گردن فشرده یا آسیب میبیند و باعث درد و ناراحتی میشود. برای درمان دیسک گردن، روشهای مختلفی وجود دارد که بستگی به شدت و علت مشکل دارد. از جمله روشهای درمان دیسک گردن عبارتند از:
درمان دارویی: شامل مصرف داروهای ضد التهاب، ضد درد، عضلهافزا، ضد اسپاسم و ضد افسردگی. این داروها میتوانند علائم را کاهش دهند و التهاب را کنترل کنند. گاهی اوقات پزشک ممکن است تزریق استروئید یا داروهای دیگر را به گردن یا محل فشار عصب تجویز کند.
فیزیوتراپی: شامل انجام تمرینات کششی، تقویتی، تعادلی و حرکتی برای بهبود انعطافپذیری، قدرت و عملکرد گردن. فیزیوتراپیست ممکن است از روشهای دیگری مانند گرما، سرما، الکتریکی، لیزر، شاکویو و ماساژ نیز استفاده کند.
درمان گیاهی: شامل استفاده از گیاهان دارویی مانند زنجبیل، زردچوبه، آویشن، بابونه، آلوئه ورا و زعفران که خواص ضد التهاب، ضد درد، ضد اسپاسم و آرامبخش دارند.
درمان جراحی: شامل برداشتن یا تعویض دیسک آسیب دیده، جایگزین کردن دیسک با پروتز، تثبیت مهره ها با پیچ و پلاک، کاهش فشار بر عصب با برش یا حذف بخشی از استخوان یا رباط. جراحی معمولاً آخرین گزینه است و فقط در صورتی انجام میشود که سایر روشها نتیجه ندهند یا علائم شدید و غیرقابل تحمل باشند.
چه تمرین هایی برای دیسک گردن مناسب است؟
برای درمان دیسک گردن، تمریناتی که به افزایش انعطاف پذیری، قدرت و استحکام عضلات گردن کمک میکنند، مناسب هستند. برخی از این تمرینات عبارتند از:
کشیدن گردن: روی یک سطح بالاتر از زمین به پشت دراز بکشید به صورتی که پایین گردن شما با لبه همسطح باشد. به آرامی سر خود را از عقب پایین بیاورید و اجازه دهید آویزان بماند. این موقعیت را برای یک دقیقه نگه دارید و یک دقیقه استراحت کنید. ۵ تا ۱۵ بار تکرار کنید.
لیفت سر: روی تخت یا یک میز به شکم دراز بکشید، دستها را در کنار بدن خود نگاه داشته و سر را از لبه آویزان کنید. به آرامی سر خود را بالا بیاورید و گردن خود را کشش دهید
انقباض گردن: به پشت دراز بکشید بطوریکه سر شما روی تخت باشد و دستهایتان در اطرافتان. به آرامی سر خود را به سمت پایین فشار دهید و گردن خود را تقویت کنید.
اکستنشن گردن با حوله: یک حوله را به صورت طولی تا کنید و آن را در پشت گردن خود قرار دهید. دو سر حوله را به دستهای خود بگیرید و به آرامی سر خود را به عقب بکشید. این موقعیت را برای ۱۵ تا ۳۰ ثانیه نگه دارید. ۳ تا ۵ بار تکرار کنید.
کشش ذوزنقه فوقانی: نشسته یا ایستاده باشید و دست راست خود را روی سر خود قرار دهید. به آرامی سر خود را به سمت راست بکشید و گردن خود را کشش دهید. این موقعیت را برای ۱۵ تا ۳۰ ثانیه نگه دارید. سپس دست خود را عوض کنید و سر خود را به سمت چپ بکشید. ۳ تا ۵ بار از هر طرف تکرار کنید.
این تمرینات میتوانند به کاهش درد و فشار در گردن کمک کنند و دیسک را به عقب بکشند. اما قبل از انجام این تمرینات، بهتر است با پزشک متخصص مشورت کنید و اگر درد یا ناراحتی داشتید، فوراً متوقف شوید. جهت دریافت اطلاعات بیشتر با پزشککان فیزیوتراپی و طب فیزیکی ما در مرکز تخصصی ویستان در تماس باشید.
نوار عصب و عضله از کجا بگیرم؟
نوار عصب و عضله یک تست تشخیصی است که برای بررسی وضعیت عصبها و عضلات انجام میشود. این تست را میتوانید از مراکز پزشکی مجهز و دارای پزشک متخصص مغز و اعصاب بگیرید. برای انتخاب مرکز مناسب، میتوانید به چند نکته توجه کنید:
مجوز و استاندارد: مرکزی که نوار عصب و عضله میگیرد، باید دارای مجوز رسمی از وزارت بهداشت و درمان و دارای استانداردهای لازم باشد. این موارد را میتوانید از طریق سایت وزارت بهداشت و یا مراجعه حضوری به مرکز بررسی کنید.
تجهیزات و دستگاهها: مرکزی که نوار عصب و عضله میگیرد، باید از تجهیزات و دستگاههای مدرن و بهروز استفاده کند. این موارد را میتوانید از طریق سایت مرکز و یا مشاهده مستقیم دستگاهها در مرکز بررسی کنید.
پزشک متخصص: مرکزی که نوار عصب و عضله میگیرد، باید دارای پزشک متخصص مغز و اعصاب باشد. این پزشک باید دارای تحصیلات و تجربه لازم برای انجام و تفسیر نوار عصب و عضله باشد. این موارد را میتوانید از طریق سایت مرکز و یا مشاهده رزومه پزشک بررسی کنید.
نظافت و بهداشت: مرکزی که نوار عصب و عضله میگیرد، باید رعایت نکات نظافتی و بهداشتی را در اولویت قرار دهد. این موارد را میتوانید از طریق سایت مرکز و یا مشاهده محیط مرکز بررسی کنید.
بر طبق معیارهایی که گفته شد شما می توانید با اطمینان خاطر جهت دریافت نوار عصب و عضله به مرکز تخصصی ویستان در غرب تهران مراجعه نمایید.
بیشتر بدانید : هزینه بوتاکس میگرن در سال 1403
نوار عصب و عضله گردن چگونه انجام می شود؟
نوار عصب و عضله گردن یک تست است که برای بررسی عملکرد و سلامت عصبها و عضلات گردن و دستها انجام میشود. این تست شامل دو بخش است: NCV و EMG
NCV یا هدایت عصبی یک روش است که با ارسال جریان الکتریکی کم به عصبها، سرعت و شدت انتقال پیامهای عصبی را اندازه گیری میکند. در این روش، چند الکترود کوچک روی پوست گذاشته میشود و با دستگاهی به نام استیمولاتور، تحریک های الکتریکی به عصبها اعمال میشود. این تحریکها ممکن است احساس سوزش، لرزش یا تپش عضلات را ایجاد کنند. این روش میتواند نشان دهد که عصبها چقدر خوب کار میکنند و آیا فشار، آسیب یا بیماریای دارند.
EMG یا الکترومیوگرافی یک روش است که با انداختن یک سوزن الکترود به داخل عضلات، فعالیتهای الکتریکی عضلات را ثبت میکند. در این روش، پزشک یک سوزن ریز را در عضلات گردن و دستها فرو میبرد و از بیمار میخواهد که عضلات خود را تست کرده، استراحت یا انقباض دهد. این روش میتواند نشان دهد که عضلات چقدر خوب کار میکنند و آیا ضعف، تخریب یا اختلال در ارتباط با عصب ها دارند.
نوار عصب و عضله گردن معمولاً ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول میکشد و در یک مرکز پزشکی مجهز و توسط یک پزشک متخصص مغز و اعصاب انجام میشود. این تست ممکن است کمی دردناک یا ناراحتکننده باشد، اما خطری برای سلامت بیمار ندارد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد نوار عصب و عضله گردن و مراکز انجام آن میتوانید با مشاوران ما در تماس باشید.
