نوار عصب و عضله کمر -درمان دیسک کمر با متخصص مغز و اعصاب1403

تاریخ آخرین آپدیت مارس 11, 2024  توسط مریم فرجی

نوار عصب و عضله کمر چیست؟

نوار عصب و عضله کمر یک روش تشخیصی است که با اندازه گیری فعالیت الکتریکی عصبها و عضلات کمر، می تواند برخی از مشکلات مربوط به دیسک کمر، آسیب عصبی و بیماریهای عضلانی را شناسایی کند . این روش دو قسمت دارد:

نوار عصب: در این قسمت، عصب های حسی و حرکتی هر کدام جداگانه بررسی می شوند. با قرار دادن الکترودهای کوچک روی پوست، جریان الکتریکی کمی به عصب اعمال می شود و سرعت و شدت انتقال پیام های عصبی اندازه گیری می شود.

نوار عضله یا الکترومیوگرافی: در این قسمت، با استفاده از یک الکترود سوزنی ظریف، فعالیت های الکتریکی ماهیچه در حالت های مختلف اعم از استراحت و فعالیت مورد مطالعه قرار می گیرد.

نوار عصب کمر می تواند برای تشخیص بیماری هایی مانند دیسک کمر، رادیکولوپاتی، نوروپاتی، میوپاتی، سندروم کوئدا اکوئینا و … مفید باشد.

بیشتر بدانید: قیمت نوار گوش در سال 1403

نحوه گرفتن نوار عصب و عضله کمر

مراحل  گرفتن نوار عصب و عضله کمر به این شکل است که:

ابتدا شما روی یک تخت دراز می کشید و پزشک الکترودهای کوچکی را روی پوست شما در نقاط مختلف قرار می دهد.

سپس پزشک با اعمال جریان الکتریکی کمی به عصبهای شما، سرعت و شدت انتقال سیگنال های عصبی را اندازه گیری می کند . این جریان الکتریکی ممکن است برای شما حس سوزش، مورمور یا تپش ایجاد کند.

در مرحله بعد، پزشک با استفاده از یک سوزن الکترود، فعالیت الکتریکی عضلات شما را در حالت های مختلف مورد بررسی قرار می دهد . این سوزن ممکن است برای شما حس نیش یا درد ایجاد کند.

در طول تست، پزشک ممکن است از شما بخواهد که عضلات خود را تحت تنش قرار دهید یا شل کنید.

تست نوار عصب کمر معمولا بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می کشد.

نوار عصب کمر می تواند برای تشخیص بیماری هایی مانند دیسک کمر، آرتروز، فشار بر روی عصب و … مفید باشد . برای انجام این تست، باید به یک پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

بیشتر بدانید: 3 عامل موثر برهزینه الکترومیوگرافی دست

نوار عصب و عضله سیاتیک

نوار عصب و عضله سیاتیک که به عنوان الکترومیوگرافی (EMG) یا NCS نیز شناخته می‌شود، آزمایشی است که برای بررسی سلامت عصب سیاتیک و عضلاتی که توسط آن عصب دهی می‌شوند، انجام می‌شود. نوار عصب بزرگ ترین عصب در بدن است که از پایین کمر شروع شده و از طریق لگن و پاها تا انگشتان پا امتداد می‌یابد.

دلایل انجام نوار عصب سیاتیک:

تشخیص یا رد سیاتیک: سیاتیک به درد، بی حسی یا ضعف در امتداد مسیر عصب سیاتیک اشاره دارد که می‌تواند ناشی از فتق دیسک، تنگی کانال نخاعی، آسیب یا تومور باشد.

بررسی علل دیگر درد پا: نوار عصب سیاتیک می‌تواند برای تشخیص سایر علل درد پا مانند نوروپاتی، آرتروز یا مشکلات عضلانی انجام شود.

ارزیابی آسیب عصب سیاتیک: EMG می‌تواند برای تعیین شدت آسیب به عصب سیاتیک و عضلات تحت تأثیر آن استفاده شود.

کمک به جراحان در حین عمل جراحی: EMG می‌تواند برای کمک به جراحان در حین عمل جراحی برای شناسایی و حفظ عصب سیاتیک استفاده شود.

دو بخش اصلی در این آزمایش وجود دارد:

1. مطالعه هدایت عصبی (NCS): در این بخش، الکترودهای کوچکی روی پوست شما قرار داده می‌شوند تا سرعت و قدرت سیگنال‌های الکتریکی که در طول عصب سیاتیک حرکت می‌کنند، اندازه ‌گیری شود.
2. الکترومیوگرافی (EMG): در این بخش، سوزن‌های ظریفی به عضلاتی که توسط عصب سیاتیک عصب دهی می‌شوند، وارد می‌شود تا فعالیت الکتریکی آنها در حین انقباض و استراحت ثبت شود.

بیشتر بدانید: الکترومیوگرافی کمر با بهترین پزشک مغز و اعصاب در تهران

مزایا نوار عصب و عضله کمر

EMG  یا نوار عصب و عضله کمریک آزمایش تشخیص بیماری است که برای ارزیابی سلامت اعصاب و عضلات کمر استفاده می شود. این آزمایش می تواند برای تشخیص طیف وسیعی از شرایط، از جمله موارد زیر استفاده شود:

فشردگی عصب: این زمانی اتفاق می افتد که عصب به دلیل فشار از ساختارهای اطراف فشرده شود. این می تواند باعث درد، بی حسی و ضعف در ناحیه آسیب دیده شود.

رادیکولوپاتی: این زمانی اتفاق می افتد که یکی از ریشه های عصبی که از نخاع خارج می شود، تحریک یا فشرده می شود. این می تواند باعث درد، بی حسی و ضعف در ناحیه ای از بدن که توسط آن عصب عصب دهی می شود، شود.

آسیب عضلانی: این می تواند ناشی از ضربه، استفاده بیش از حد یا بیماری باشد. می تواند باعث درد، ضعف و تورم شود.

بیماری های مغز و اعصاب: اینها گروهی از بیماری ها هستند که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارند. آنها می توانند باعث طیف وسیعی از علائم، از جمله درد، بی حسی، ضعف و مشکلات تعادل شوند.

مزایای نوار عصب و عضله کمر عبارتند از:

نوار عصب و عضله یک آزمایش دقیق و قابل اعتماد است.

به تعیین شدت یک بیماری کمک کند.

برای کمک به راهنمایی درمان استفاده شود.

بیشتر بدانید : ماندگاری پی آر پی زانو چقدر است؟

تفسیر نوار عصب و عضله کمر

تفسیر نوار عصب و عضله کمر به این صورت است که پزشک با توجه به شکل و شدت موج های الکتریکی تولید شده توسط عصب و عضله کمر، می تواند برخی از بیماری ها و اختلالات را شناسایی کند. برخی از این بیماری ها و اختلالات عبارتند از:

دیسک کمر: دیسک کمر یک حالت است که در آن بخشی از دیسک میان مهره ای که بین مهره های کمر قرار دارد، بیرون زده و به ریشه های عصبی فشار می آورد. این حالت باعث درد، سوزش، بی حسی یا ضعف در پا، باسن یا کمر می شود . در نوار عصب و عضله کمر، می توان این حالت را با مشاهده کاهش سرعت و شدت جریان الکتریکی در عصب های متاثر تشخیص داد.

آرتروز: آرتروز یک بیماری مزمن است که در آن غضروف مفصل فرسوده و التهابی می شود. این بیماری باعث درد، سفتی، ورم و کاهش تحرک مفصل می شود . در نوار عصب و عضله کمر، می توان این حالت را با مشاهده کاهش فعالیت الکتریکی در عضلات اطراف مفصل تشخیص داد.

فشار بر روی عصب: فشار بر روی عصب یک حالت است که در آن یک عصب به دلیل عوامل مختلفی مانند آسیب، التهاب، تومور، کیست یا بیماری های سیستمی تحت فشار قرار می گیرد. این حالت باعث درد، بی حسی، خارش یا ضعف در ناحیه ای که عصب آن را کنترل می کند می شود . در نوار عصب و عضله کمر، می توان این حالت را با مشاهده کاهش سرعت و شدت جریان الکتریکی در عصب متاثر تشخیص داد.

  سندروم کوئدا اکوئینا: سندروم کوئدا اکوئینا یک حالت اورژانسی است که در آن گروهی از ریشه های عصبی در انتهای ستون فقرات به دلیل عوامل مختلفی مانند دیسک کمر، تومور، آسیب، عفونت یا جراحی آسیب می بینند. این حالت باعث درد شدید، بی حسی، ضعف یا فلج در پا، باسن، کمر یا ناحیه تناسلی می شود. در نوار عصب و عضله کمر، می توان این حالت را با مشاهده کاهش یا نبود فعالیت الکتریکی در عصب های متاثر تشخیص داد.

هزینه نوار عصب و عضله کمر

هزینه نوار عصب و عضله کمر بستگی به نوع و تعداد اندام های مورد آزمایش، مرکز و کلینیک انجام دهنده، بیمه پایه و تکمیلی شما و تعرفه سال جاری دارد. به طور متوسط، هزینه نوار عصب و عضله کمر برای یک اندام بین ۲۰۰ تا ۳۰۰ هزار تومان، برای دو اندام بین ۳۰۰ تا ۴۰۰ هزار تومان و برای چهار اندام بین ۵۰۰ تا ۶۰۰ هزار تومان است . بیمه های پایه درمانی مثل تأمین اجتماعی، معمولاً ۳۰ تا ۹۰ درصد هزینه را پوشش می دهند . بیمه تکمیلی ایران نیز می تواند تا ۸۰ درصد هزینه را پرداخت کند.

هزینه نوار عصب و عضله کمر (EMG) به عوامل مختلفی بستگی دارد که در ادامه به برخی از آنها اشاره می‌کنیم:

تعداد اندام ها: نوار عصب و عضله می تواند برای اندام های مختلفی مانند دست، پا و گردن انجام شود. بدیهی است که هر چه تعداد اندام های مورد آزمایش بیشتر باشد، هزینه نوار عصب و عضله نیز افزایش می یابد.

نوع عضله: عضلات مختلف بدن از نظر اندازه و پیچیدگی متفاوت هستند. به همین دلیل، نوار عصب و عضله عضلات بزرگتر و پیچیده تر مانند عضلات ران، معمولاً گران تر از نوار عصب و عضله عضلات کوچکتر و ساده تر مانند عضلات ساعد است.

تجهیزات و امکانات: مراکز درمانی که از تجهیزات جدیدتر و پیشرفته تری برای انجام نوار عصب و عضله استفاده می کنند، معمولاً هزینه بیشتری دریافت می کنند.

تخصص پزشک: متخصصان مغز و اعصاب و فیزیوتراپیست های باتجربه تر و ماهرتر، معمولاً هزینه بیشتری برای انجام نوار عصب و عضله دریافت می کنند.

محل انجام آزمایش: هزینه نوار عصب و عضله در مراکز خصوصی معمولاً بیشتر از مراکز دولتی است.

بیمه درمانی: در صورتی که تحت پوشش بیمه درمانی باشید، ممکن است بخشی از هزینه نوار عصب و عضله توسط بیمه پرداخت شود.

نوع آزمایش: نوار عصب و عضله به دو روش EMG و NCS انجام می شود. هزینه این دو روش با هم تفاوت دارد. EMG معمولاً گران تر از NCS است.

پیچیدگی آزمایش: در برخی موارد، ممکن است برای تشخیص دقیق تر، نیاز به انجام آزمایش های تکمیلی و پیچیده تری باشد که این امر می تواند بر هزینه نوار عصب و عضله تاثیر بگذارد.

منطقه جغرافیایی: هزینه نوار عصب و عضله در مناطق مختلف جغرافیایی می تواند متفاوت باشد.

تعرفه های مصوب: تعرفه های مصوب برای انجام نوار عصب و عضله توسط وزارت بهداشت تعیین می شود و مراکز درمانی موظف به رعایت این تعرفه ها هستند.

درد کمر بعد از نوار عصب و عضله

درد کمر بعد از نوار عصب و عضله کمر یک عارضه جانبی نسبتاً شایع است. این درد معمولاً خفیف تا متوسط ​​است و در عرض چند روز تا چند هفته به طور خود به خود از بین می رود.

دلایل احتمالی درد کمر بعد از نوار عصب و عضله عبارتند از:

تحریک عضلات: سوزن های EMG می توانند عضلات کمر را تحریک کنند و باعث درد شوند.

کبودی: سوزن های EMG می توانند باعث کبودی در محل ورود شوند که می تواند دردناک باشد.

التهاب: تحریک ناشی از سوزن ها می تواند باعث التهاب در عضلات یا بافت های اطراف شود.

برای کاهش درد کمر بعد از نوار عصب و عضله راهکارهایی وجود دارند که عبارتند از:

استفاده از یخ: قرار دادن یخ روی کمر به مدت 20 دقیقه در هر بار می تواند به کاهش درد و التهاب کمک کند.

مصرف داروهای مسکن بدون نسخه: داروهایی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن می توانند به کاهش درد کمک کنند.

استفاده از پد گرم کننده: استفاده از پد گرم کننده می تواند به شل شدن عضلات و کاهش درد کمک کند.

ماساژ: ماساژ می تواند به شل شدن عضلات و کاهش درد کمک کند.

استراحت: استراحت کافی به بدن شما فرصت می دهد تا خود را ترمیم کند.

مرکز نوار عصب و عضله

مرکز نوار عصب و عضله خوب مرکزی است که با داشتن ویژگی های زیر، می تواند به شما خدمات تشخیصی با کیفیت و دقیق ارائه دهد:

تجهیزات پیشرفته: مرکز نوار عصب و عضله خوب باید از دستگاه ها و الکترودهای مدرن و استاندارد برای انجام تست استفاده کند. این تجهیزات می توانند دقت و کیفیت نتایج را افزایش دهند و از خطاهای احتمالی جلوگیری کنند.

متخصص ماهر: مرکز نوار عصب و عضله کمر خوب باید دارای متخصص مغز و اعصاب و متخصصان ماهر و با تجربه در زمینه طب فیزیکی و توانبخشی باشد. این افراد می توانند با انجام تست به درستی و تفسیر نتایج به صورت علمی و حرفه ای، تشخیص صحیحی را به شما ارائه دهند.

مکان مناسب: بهترین مرکز نوار عصب و عضله باید محیطی مناسب و آرامش بخش داشته باشد به طوری که راحتی و آرامش بیمار در طول تست را فراهم آورد. همچنین مرکز باید از نظافت و رعایت نکات بهداشتی اطمینان حاصل کند.

ارتباط با بیمار: مرکز نوار عصب و عضله خوب باید بتواند با شما به خوبی ارتباط برقرار کند و به نیازها و مشکلات شما رسیدگی کند. مرکز باید شما را در مورد روند تست، نتایج، هزینه ها و شرایط بیمه ای مطلع کند و پاسخگوی سوالات و ابهامات شما باشد

درمان دیسک کمر چگونه است؟

از جمله مشکلات شایع ستوف فقرات می توان به دیسک کمر اشاره نمود. این بیماری که معمولا با درد زیادی همراه است امروزه درمان دیسک کمر به روشهای مختلفی انجام میشود. برخی از این روشها عبارتند از:

درمان دارویی: برای تسکین درد و التهاب، میتوان از داروهای مسکن، ضد التهاب و شل کننده عضلانی استفاده کرد. این داروها معمولا به صورت قرص یا تزریق تجویز میشوند.

درمان فیزیوتراپی: برای تقویت عضلات و افزایش انعطاف پذیری ستون فقرات، میتوان از حرکات اصلاحی، ماساژ، الکتروتراپی، گرما و سرما درمانی و دیگر روشهای فیزیوتراپی بهره برد. این درمانها میتوانند باعث کاهش فشار بر روی دیسک و ریشه عصبی شوند.

درمان طب سنتی: برای درمان دیسک کمر، میتوان از روشهای طب سنتی مانند معجونها، دمنوشها، روغنها، کمپرسها، حجامت، زالو درمانی و غیره استفاده کرد. این روشها میتوانند باعث تسکین درد، افزایش خون رسانی، کاهش التهاب و تنظیم انرژی بدن شوند.

درمان جراحی: در صورتی که درمانهای کمتهاجم پاسخگو نباشند و علائم شدید یا مزمن باشند، ممکن است نیاز به جراحی باشد. جراحی دیسک کمر میتواند با روشهای مختلفی انجام شود. برخی از این روشها عبارتند از: لامینکتومی، دیسککتومی، فیوژن، آرتروپلاستی، لیزر درمانی و غیره

چه ورزش هایی برای دیسک کمر مناسب است؟

برای درمان دیسک کمر، تمریناتی که میتوانند به تقویت عضلات کمر، افزایش انعطاف پذیری و کاهش درد و التهاب کمک کنند، مناسب هستند. برخی از این تمرینات عبارتند از:

داخل کشیدن و کشش عضلات شکم: این تمرین به تقویت عضلات شکم و کاهش فشار بر روی دیسک کمر کمک میکند. برای این ورزش باید به پشت دراز بکشید و زانوی خود را خم کنید. سپس عضلات شکم خود را به سمت داخل و پایین بکشید و نگه دارید.

بالا بردن دست و پا روی حالت چهار دست و پا: این تمرین به تقویت عضلات کمر و هسته بدن کمک میکند. برای انجام این تمرین، به حالت چهار دست و پا بروید و دست و پای خود را در یک خط با بدن قرار دهید. سپس دست راست و پای چپ خود را به طرف جلو و عقب ببرید و در حالت موازی با زمین نگه دارید. این حالت را برای ۵ تا ۱۰ ثانیه حفظ کنید و سپس به حالت اول برگردید.

تمرین کشش عضلات: این تمرین به افزایش انعطاف پذیری و کاهش تنش عضلانی کمک میکند. طریقه انجام این ورزش این گونه است که شما باید به پشت دراز بکشید و زانوهای خود را خم کنید. سپس زانو راست خود را به سمت سینه بکشید و با دستان خود آن را نگه دارید. این حالت را برای ۱۵ تا ۳۰ ثانیه حفظ کنید و سپس آرام آزاد کنید. همین کار را با زانو چپ خود انجام دهید.

حرکت پلانک از جلو: این تمرین به تقویت عضلات شکم، کمر و هسته بدن کمک میکند. برای انجام این تمرین، به حالت شیار بروید و بازوهای خود را در زیر شانه ها قرار دهید. سپس بدن خود را به صورت یک خط راست از سر تا پا نگه دارید و عضلات شکم خود را محکم کنید.

پلانک از پهلو: این تمرین به تقویت عضلات کمر، شکم و کناره بدن کمک میکند. برای انجام این تمرین، به حالت شیار بروید و بازوی راست خود را در زیر شانه قرار دهید. سپس بدن خود را به سمت راست بچرخانید و بازوی چپ خود را به سمت بالا ببرید.

این تمرینات را میتوانید در خانه و با استفاده از وسایل ساده انجام دهید. اما قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که ورزش مورد نظر برای شما مناسب است و بیماری را تشدید نمیکند. همچنین در صورت بروز هرگونه درد یا مشکل در ناحیه کمر، به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص و درمان مناسب را دریافت کنید.

متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات

متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات یک پزشکی است که در زمینه تشخیص و درمان بیماری ها و اختلالات مربوط به مغز، اعصاب، ستون فقرات و مهره ها تخصص دارد. پزشکان متخصص مغز و اعصاب می توانند از روش های مختلفی مانند دارو درمانی، جراحی، نوار عصب و عضله، سونوگرافی، ام آر آی و غیره برای تشخیص و درمان بیماران استفاده کنند.

برخی از بیماری ها و اختلالاتی که متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات می تواند درمان کند عبارتند از:

دیسک کمر: یک حالت است که در آن بخشی از دیسک میان مهره ای که بین مهره های کمر قرار دارد، بیرون زده و به ریشه های عصبی فشار می آورد. این حالت باعث درد، سوزش، بی حسی یا ضعف در پا، باسن یا کمر می شود.

سکته مغزی: یک حالت اورژانسی است که در آن جریان خون به بخشی از مغز قطع می شود. این حالت باعث کاهش یا از دست دادن عملکرد مغزی می شود. علائم سکته مغزی ممکن است شامل درد سر شدید، سختی در صحبت کردن، بی حسی یا ضعف در یک طرف بدن، تاری دید یا از دست دادن تعادل باشد.

تشخیص میوپاتی و نوروپاتی توسط نوار عصب و عضله کمر

میوپاتی و نوروپاتی دو اختلال مختلف در عصب و عضله هستند که می توانند با نوار عصب و عضله تشخیص داده شوند. میوپاتی به معنی آسیب یا بیماری ماهیچه است و نوروپاتی به معنی آسیب یا بیماری عصب است . برای تفسیر جواب نوار عصب و عضله، باید به شکل و شدت موج های الکتریکی تولید شده توسط عصب و عضله توجه کرد. برخی از ویژگی های موج های الکتریکی در میوپاتی و نوروپاتی عبارتند از:

میوپاتی: در میوپاتی، موج های الکتریکی کوتاه تر، کوچک تر و بیشتر از حالت طبیعی هستند. این به این معنی است که ماهیچه ها کمتر منقبض می شوند و قدرت کمتری دارند.  همچنین، موج های الکتریکی در حالت استراحت ممکن است زیاد یا کم باشند.

نوروپاتی: در نوروپاتی، موج های الکتریکی ضعیف تر، طولانی تر و نامنظم تر از حالت طبیعی هستند. این به این معنی است که عصب ها به درستی پیام های الکتریکی را انتقال نمی دهند و ارتباط بین عصب و عضله قطع می شود . همچنین، موج های الکتریکی در حالت استراحت ممکن است زیاد یا کم باشند.